Sintomi e trattamento della frattura del malleolo peroneale

Lesioni alla distale fibula della caviglia
Il malleolo peroneale è il nome dato all’osso all’esterno dell’articolazione della caviglia. Questo osso fa parte del perone, una delle due ossa della gamba; l’altra gamba è chiamata tibia (stinco). La tibia sostiene il peso corporeo per circa il 90 percento, con la fibula al contrario che ne tiene il 10 percento.
Le fratture del malleolo peroneale sono il tipo più comune di frattura della caviglia. Queste lesioni si verificano in genere quando la caviglia ruota, spesso con un passo goffo o irregolare.
La maggior parte delle fratture laterali del malleolo sono considerate fratture stabili alla caviglia e possono essere trattate senza intervento chirurgico.

Sintomi

Le fratture laterali del malleolo causano dolore, gonfiore e lividi intorno alla caviglia. Il dolore in altre aree del piede e della caviglia dovrebbe essere motivo di sospettare una lesione alla caviglia più grave di una frattura peroneale del malleolo isolata.
Il dolore e il gonfiore sul lato interno della caviglia (insieme a una frattura peroneale del malleolo) possono indicare la possibilità di una lesione denominata frattura equivalente bimallare, un tipo specifico di frattura instabile della caviglia che può richiedere un intervento chirurgico. Chiunque abbia una frattura peroneale del malleolo deve essere visitato per ricercare segni di una frattura alla caviglia più seria e instabile.
Una frattura instabile della caviglia è una lesione che si verifica quando la frattura non causa un corretto funzionamento dell’articolazione della caviglia. Pertanto, se l’osso guarisce in una posizione in cui la caviglia non funziona correttamente, è probabile che la caviglia sviluppi un’artrite precoce alla caviglia. La buona notizia è che le fratture laterali isolate del malleolo sono quasi sempre fratture stabili alla caviglia e quindi non hanno questo problema.

Riabilitazione a seguito di frattura del malleolo peroneale

Trattamento

Il trattamento di una frattura peroneale stabile del malleolo dovrebbe consistere in sforzi per ridurre il gonfiore che segue una progressione graduale nel carico.
• Applicazione del ghiaccio: l’applicazione del ghiaccio è utile per ridurre il dolore e ridurre al minimo il gonfiore.
• Elevazione: l’elevazione è importante per mantenere il gonfiore limitato.
• Farmaci antiinfiammatori: i farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi ibuprufene e antinfiammatori-analgesici sono utili per controllare sia il gonfiore che il dolore.
• Riposo / immobilizzazione: mentre una frattura stabile alla caviglia può sostenere il peso, aiuta a limitare il carico per controllare il dolore e il gonfiore. Di solito, una settimana o due con le stampelle controlleranno questi sintomi.
Durante la progressione del carico, sono stati fatti molti studi per valutare quanta protezione della caviglia sia la migliore. Alcuni medici usano calchi da passeggio, scarponi da passeggio, tutori per caviglie o anche scarpe alte (scarponcini da trekking).
Gli studi non mostrano differenze quando si confrontano diversi tipi di supporto alla caviglia. Qualunque cosa ti dia supporto e conforto dovrebbe funzionare altrettanto bene.
Dopo essere stati fermi per diverse settimane, molte persone scoprono che la loro gamba è debole e le loro articolazioni rigide. La maggior parte dei pazienti richiederà una riabilitazione fisica per assicurarsi che la gamba riacquisti piena forza e flessibilità.

Fisioterapia

Potrebbe essere necessaria la terapia fisica per riacquistare la piena forza nella gamba di una persona.
Un fisioterapista valuterà ciascuna persona individualmente per determinare il miglior piano di trattamento. Il terapeuta può prendere diverse misurazioni per giudicare le condizioni dell’individuo. Le misure includono:

Gamma di movimento
Forza
Valutazione del tessuto cicatriziale chirurgico
Come il paziente cammina e sopporta il peso
Dolore
La terapia fisica di solito inizia con esercizi di rafforzamento della caviglia e di mobilità. Una volta che il paziente è abbastanza forte da mettere il peso sulla zona lesa, sono frequenti esercizi a piedi e a step. L’equilibrio è una parte vitale del recupero della capacità di camminare senza assistenza.