Le fratture del capitello radiale sono lesioni comuni, che si verificano in circa il 20% di tutte le lesioni acute al gomito. Molte lussazioni del gomito comportano anche fratture del capitello radiale.
Le fratture del capitello radiale sono più frequenti nelle donne che negli uomini e sono più probabili nelle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.
Sintomi
I sintomi più comuni di una frattura del capitello radiale includono:
Dolore all’esterno del gomito
Gonfiore dell’articolazione del gomito
Difficoltà a piegare o raddrizzare il gomito accompagnato da dolore
Incapacità o difficoltà a girare l’avambraccio (palmo su palmo in giù o viceversa)
Trattamento
I medici classificano le fratture in base al grado di spostamento (quanto lontane dalla posizione normale sono le ossa). Il trattamento è determinato dal tipo di frattura, secondo la classificazione di seguito.
Fratture di tipo I.
Le fratture di tipo I sono generalmente piccole, come le crepe, e i frammenti ossei rimangono montati insieme.
La frattura potrebbe non essere visibile alle radiografie iniziali, ma di solito può essere vista se la radiografia viene eseguita 3 settimane dopo la lesione.
Il trattamento non chirurgico prevede l’uso di una stecca o di una fionda per alcuni giorni, seguito da un aumento precoce e graduale dei movimenti del gomito e del polso (a seconda del livello di dolore).
Se si tenta troppo movimento troppo rapidamente, le ossa potrebbero spostarsi e spostarsi.
Fratture di tipo II
Le fratture di tipo II sono leggermente spostate e coinvolgono un pezzo di osso più grande.
Se lo spostamento è minimo, è possibile utilizzare un’imbragatura o una stecca da 1 a 2 settimane, seguite da esercizi per la gamma di movimento.
Piccoli frammenti di osso rotto possono essere rimossi chirurgicamente se impediscono il normale movimento del gomito o possono causare problemi a lungo termine con il gomito.
Se un frammento è grande e abbastanza fuori posto, il chirurgo ortopedico tenterà innanzitutto di tenere insieme le ossa con viti o una placca e viti. Se ciò non è possibile, il chirurgo rimuoverà i pezzi rotti del capitello radiale.
Il chirurgo correggerà anche qualsiasi altra lesione dei tessuti molli, come un legamento strappato.
Fratture di tipo III
Le fratture di tipo III presentano fratture scomposte con più pezzi di osso spezzati che non possono essere rimessi insieme per la guarigione.
Nella maggior parte delle fratture del capitello radiale di tipo III, vi è anche un danno significativo all’articolazione del gomito e ai legamenti che circondano il gomito.
È sempre necessario un intervento chirurgico per riparare o rimuovere i pezzi di osso rotti e riparare il danno dei tessuti molli. Se il danno è grave, potrebbe essere necessario rimuovere l’intera testa radiale. In alcuni casi, una testa radiale artificiale può essere posizionata per migliorare la funzione a lungo termine.
È necessario un movimento precoce per allungare e piegare il gomito per evitare rigidità.
Anche la più semplice delle fratture può comportare una certa perdita di movimento nel gomito. Indipendentemente dal tipo di frattura o dal trattamento utilizzato, saranno necessari esercizi per ripristinare il movimento e la forza prima di riprendere le attività complete.
Ecco alcuni esempi di esercizi da provare. Gli esercizi possono essere suggeriti per una condizione o per la riabilitazione. Articolazione del gomito.
Inizia ogni esercizio lentamente. Rilassa gli esercizi se inizi ad avere dolore.
Ti verrà detto quando iniziare questi esercizi e quali funzioneranno meglio per te.
Come fare gli esercizi
Allungamento della flessione del gomito
Solleva il braccio che ti disturba e piega il gomito. Il palmo dovrebbe essere rivolto verso di te.
Con l’altra mano, spingere delicatamente la parte posteriore dell’avambraccio interessato. Premi la mano verso la spalla fino a quando senti un allungamento nella parte posteriore del braccio.
Tenere premuto per almeno 15-30 secondi.
Ripeti da 2 a 4 volte.
Lancette a mano
Mentre sei seduto, posiziona l’avambraccio interessato sulla coscia. Il palmo dovrebbe essere rivolto verso il basso.
Capovolgi la mano in modo che il dorso della mano si appoggi sulla coscia e il palmo sia sollevato. Alternare il palmo verso l’alto e il palmo verso il basso mantenendo l’avambraccio sulla coscia.
Ripeti da 8 a 12 volte.
Movimento di prono supinazione
Tieni il gomito interessato al fianco, piegato a circa 90 gradi. Afferra una penna, una matita o un bastoncino e avvolgici la mano attorno. Se non hai qualcosa a cui aggrapparti, fai invece un pugno.
Ruota lentamente l’avambraccio per quanto puoi avanti e indietro in ogni direzione. La tua mano dovrebbe essere rivolta verso l’alto e poi verso il basso.
Mantieni ciascuna posizione per almeno 15-30 secondi fino a quando senti un allungamento dell’avambraccio.
Ripeti da 2 a 4 volte.
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