La disfonia spasmodica è una condizione neurologica che influenza il tuo linguaggio. Colpisce tutte le età e può svilupparsi in qualsiasi momento. I numeri sono piuttosto vaghi. Questo perché alcuni casi potrebbero non essere diagnosticati o diagnosticati erroneamente come un altro disturbo del linguaggio. Ad esempio, gli adulti più anziani che sviluppano la condizione possono credere che i cambiamenti nella loro voce siano semplicemente legati all’età.
Quando parli, l’aria che esce dai tuoi polmoni viene spinta tra le tue due corde vocali. Queste corde elastiche si estendono dalla parte anteriore della gola alla parte posteriore. La pressione dell’aria li fa vibrare nel modo giusto per produrre la tua voce.
Se hai la disfonia spasmodica, i muscoli all’interno delle corde vocali ricevono segnali nervosi anomali dal cervello. Questi possono far vibrare le corde vocali in modo incontrollato a volte. Il linguaggio regolare può diventare rauco e irregolare e rendono il parlare faticoso.
Ci sono tipi diversi?
Esistono tre tipi principali di disfonia spasmodica.
Disfonia spasmodica dell’adduttore
Questo è il tipo più comune di disfonia spasmodica.
In questo tipo, gli spasmi muscolari incontrollati fanno chiudere e irrigidire le corde vocali. Ciò può rendere difficile l’emergere dei suoni. Potresti avere difficoltà a iniziare una frase o potresti scoprire parole troncate.
Potresti avvertire questi sintomi solo quando parli con un tono di voce normale e non quando gridi o ridi.
Disfonia spasmodica abduttore
In questo tipo, le corde vocali si aprono troppo. Questo impedisce alle corde vocali di vibrare. Permette anche all’aria extra di lasciare i polmoni mentre parli. Questo tipo di disfonia può far sembrare debole la tua voce. I suoi sintomi sono meno comuni quando gridi, piangi o ridi.
Disfonia spasmodica mista
In questo tipo, né i muscoli che aprono le corde vocali né quelli che le chiudono funzionano correttamente. È la forma più rara di questo disturbo. Causa sintomi legati alla disfonia spasmodica sia dell’adduttore che del rapitore.
Quali sono i sintomi della disfonia spasmodica?
Il sintomo principale della disfonia spasmodica è un movimento involontario o spasmo dei muscoli all’interno delle corde vocali. Questo può far sembrare il tuo discorso teso. Le parole possono essere trascinate o interrotte mentre parli.
Puoi anche suonare:
La disfonia spasmodica di solito inizia con sintomi lievi che appaiono di rado. Man mano che la malattia progredisce, il tuo discorso può diventare difficile da capire. Ogni parola o ogni altra parola può essere influenzata da uno spasmo muscolare.
Questa progressione si interrompe in genere dopo un anno e mezzo, consentendo ai sintomi di stabilizzarsi.
Cosa lo causa e chi è a rischio?
Sebbene questa condizione possa svilupparsi a qualsiasi età, i primi segni compaiono generalmente tra i 30 e i 50 anni.
Durante questo periodo, potresti presumere che ci sia un problema strutturale con la laringe (casella vocale), le corde vocali o qualche altra parte della gola.
Ma i sintomi tendono ad apparire senza altri problemi di salute.
Ad esempio, tipicamente non sono presenti polipi, infiammazioni e altre ovvie cause di difficoltà del linguaggio.
Anche le persone con disfonia spasmodica di solito non hanno problemi di deglutizione o respirazione.
Le cause e i fattori di rischio per la disfonia spasmodica non sono ben compresi.
Alcune persone con questa condizione sembrano avere un’anomalia del loro sistema nervoso, che può causare lo spasmo delle corde vocali.
In alcuni casi, la disfonia spasmodica può essere una forma di distonia.
La distonia è un diverso tipo di condizione neurologica che influenza il tono muscolare.
La fonte specifica di disfonia spasmodica può essere nei gangli della base, una parte del cervello che controlla il movimento.
Anche il tronco cerebrale, che collega il cervello al midollo spinale, può essere coinvolto.
Come viene diagnosticata
Dopo aver discusso dei sintomi, il medico ti ascolterà parlare per sentire come gli spasmi influenzano la tua voce.
Da lì, controlleranno le corde vocali con la Laringoscopia a fibre ottiche.
Per fare ciò, il medico guiderà un tubo sottile, flessibile e illuminato attraverso una delle narici e lungo la gola.
Permette al medico di guardare le corde vocali mentre parli.
Gli ovvi sintomi del linguaggio sono simili ad altri disturbi della voce, come la paresi o la paralisi delle corde vocali e pregiudicano la qualità della voce.
Questi disturbi possono essere causati da un’infezione o da ictus o cancro.
L’esecuzione di una Laringoscopia a fibre ottiche aiuterà il medico a fare una diagnosi accurata.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Non esiste una cura per la disfonia spasmodica, ma sono disponibili trattamenti per alleviare i sintomi.
Il trattamento dipenderà da diversi fattori, tra cui:
Sarà inoltre presa in considerazione la tua capacità di gestire determinate procedure, come la chirurgia.
Anche i tuoi sentimenti personali riguardo al trattamento sono importanti.
La chirurgia sulle corde vocali comporta alcuni rischi di danni permanenti.
Nella maggior parte dei casi, la terapia della parola o della voce è preferita alla chirurgia.
La terapia può insegnarti come migliorare il controllo muscolare e correggere la respirazione, il che può aiutarti a parlare più chiaramente.
Il medico può anche raccomandare iniezioni regolari di tossina botulinica (Botox) nei muscoli interessati.
Questo è lo stesso tipo di materiale utilizzato nei trattamenti cosmetici per dare al viso un aspetto più giovane.
Nelle persone con disfonia spasmodica, la tossina blocca il segnale nervoso al muscolo.
Questo può aiutare a prevenire gli spasmi.
Tuttavia, gli effetti di questo trattamento sono temporanei.
I sintomi in genere si ripresentano dopo alcuni mesi, quindi sarebbe necessario ripetere il trattamento per mantenere gli effetti.
Mentre è stato fatto, la chirurgia su uno dei nervi alle corde vocali non è una procedura comune per questa rara condizione.
Gli effetti a lungo termine non sono ancora ben noti.
Prospettiva
Vivere con la disfonia spasmodica può essere una sfida, soprattutto se il tuo lavoro richiede molto parlare.
La terapia occupazionale e la logopedia può aiutarti a sviluppare strategie per una comunicazione più chiara anche perché i problemi di disfonia spasmodica possono peggiorare
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